הכנסת התרופה לנקאפוויר, תרופה מזריקה למניעת HIV שנדרשת רק פעמיים בשנה, התקבלה כהבטחה חדשה שיכולה לשנות את המאבק בנגיף. ניסויים קליניים הראו כי תרופה זו יעילה ב-89% יותר במניעת HIV מאשר תרופות יומיות מסורתיות, במיוחד בקרב גברים הומוסקסואלים, ביסקסואלים וטרנסג'נדרים. תומכים רואים בכך הזדמנות חסרת תקדים להילחם ב-HIV, אך מכשול מרכזי נותר בעינו: המחיר.
מחיר התרופה כלנקאפוויר לטיפול ב-HIV עומד כיום על 3,450 דולר לחודש. למרות שגיליאד סיינסז, היצרנית, מציינת שהמחיר עשוי להיות שונה בשימוש בפרפ (PrEP), יש חשש כבד האם תהיה נגישה מספיק לקהילות שזקוקות לה ביותר. הכנסת לנקאפוויר לשוק האמריקאי ב-2025 עשויה לשנות את מאמצי מניעת ה-HIV, אך נגישותה תלויה בסבסוד הביטוחים והתערבות הממשלה.
מחסום כלכלי זה מדאיג במיוחד עבור קהילת הלהט"ב, שרבים בה כבר מתמודדים עם פערים בבריאות. קהילות מוחלשות, כולל גברים שחורים והיספנים הומוסקסואלים וביסקסואלים, נפגעות באופן לא פרופורציונלי מ-HIV, והנגישות שלהם לפרפ הייתה מוגבלת היסטורית. עם לנקאפוויר, יש הזדמנות לסגור את הפער במניעת HIV – אם התרופה תיעשה נגישה.
ההתלהבות סביב לנקאפוויר נבלמת על ידי החשש שהמחיר הגבוה שלה יחמיר את אי-השוויון הקיים בבריאות. ללא מחיר נגיש, התרופה מסתכנת בהחרפת הפערים שהיא נועדה לפתור, ולהשאיר רבים בסיכון. האתגר הזה מדגיש את הצורך המתמשך ברפורמה שיטתית באופן אספקת שירותי הבריאות, במיוחד לקהילת הלהט"ב.