במהלך שנוי במחלוקת, מחוז האוסטון בג'ורג'יה ערער לאחרונה על החלטה משפטית משנת 2022 שדרשה מתוכנית הביטוח שלו לכלול טיפול מאשר התאמה מגדרית לעובדיו. פעולה משפטית זו מהווה המשך למאמצי המחוז להדיר כיסוי כזה, עמדה שכבר הביאה למאבק משפטי וכלכלי ממושך ומשמעותי.
